疾病簡(jiǎn)介

　　玻璃體本身無(wú)血管，不發(fā)生出血。玻璃體出血多因內(nèi)眼血管性疾病和損傷引起，也可由全身疾患引起。玻璃體出血不僅使屈光間質(zhì)混濁，影響光線抵達(dá)視網(wǎng)膜，使視力減退；而且出血長(zhǎng)期不吸收，會(huì)導(dǎo)致玻璃體變性、后脫離及增殖性病變等。

　　疾病癥狀

　　1、少量積血時(shí)，病人可能不自察覺(jué)，或僅有“飛蚊癥”； 眼科檢查，在出血較少，不致影響裂隙燈觀察時(shí)，可以看到紅細(xì)胞聚集于玻璃體凝膠的支架中，呈檸檬色塵狀，視力多不受影響。

　　2、大量積血時(shí)，病人發(fā)覺(jué)眼前暗影飄動(dòng)，或似有紅玻璃片遮擋，反復(fù)出血的病人可自覺(jué)“冒煙”，視力明顯下降。裂隙燈檢查，中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀混濁，大量出血致眼底無(wú)紅光反射，視力下降至光感。

　　疾病原因

　　1、視網(wǎng)膜、葡萄膜等炎性疾病。

　　2、黃斑部視網(wǎng)膜下出血，常見于老年性黃斑病合并脈絡(luò)膜新生血管膜，導(dǎo)致黃斑部視網(wǎng)膜下出血，出血量大時(shí)從視網(wǎng)膜下進(jìn)入玻璃體腔。

　　3、其他引起周邊視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管疾患視網(wǎng)膜劈裂癥等。

　　疾病危害

　　玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收，吸收快慢與發(fā)病原因及眼內(nèi)狀態(tài)有關(guān)：玻璃體新陳代謝慢，出血吸收不快。

　　青年人，出血量少，出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜血管時(shí)，吸收較快，使玻璃體恢復(fù)透明，但也促使玻璃體開始發(fā)生變性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血，則吸收較難。

　　反復(fù)多次的出血最后可轉(zhuǎn)化為致密的膜，同時(shí)來(lái)自視網(wǎng)膜的新生血管長(zhǎng)入玻璃體腔內(nèi)，影響中心視力，膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)白內(nèi)障。

　　新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血，如此惡性循環(huán)，最終導(dǎo)引發(fā)其他眼疾并致眼球萎縮。

　　疾病診斷

　　出血量大時(shí)整個(gè)眼底均不能窺見，依據(jù)癥狀和眼底檢查進(jìn)行診斷。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行雙眼眼底檢查，以尋找病因。

　　眼底不能窺見時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查，排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。也可令患者頭高位臥床休息兩天以后，再行眼底檢查。

　　疾病護(hù)理

　　在觀察的期間，患者應(yīng)閉眼、頭高位、臥床休息 2 周左右，并避免全身用力和頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，禁忌用手揉眼。