霰粒腫的定義

　　霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病，兒童和成人均可患此病。該病進展緩慢，可反復發(fā)生。

　　可在眼瞼上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表面皮膚隆起。該病有復發(fā)傾向時，需與瞼板腺癌相鑒別。

　　治療：

　　1.若霰粒腫很小且無癥狀,則不需治療。若霰粒腫很大,則可能使眼睛變形引起視力模糊。

　　2.治療方式可採用以下一種或合并兩種以上的方法:

　　a.抗生素或類固醇眼藥水點眼,或局部病灶注射類固醇藥物。

　　b.熱敷;以干淨的毛巾浸在熱水中(約攝氏五十至六十度)梢微擰干后,敷在眼皮上(要閉著眼睛)五至十分鐘,每天三至四次。熱敷之目的在使被堵塞的腺體開口打開,讓化膿物排除。

　　c.按摩擠壓腫塊部位,使腺體分泌物排擠出來。

　　d.手術切開排膿或?qū)⒛[塊切除。但記得不要自己隨便以未經(jīng)消毒的針去挑,以免細菌感染。

　　經(jīng)常長霰粒腫該如何預防？

　　一般而言，這種情形與個人體質(zhì)有關，如皮膚特別油膩的人就比較容易引起。但若是霰粒腫一直在同一部位復發(fā)，而病灶區(qū)的睫毛也脫落的話，則要進一步做切片檢查，確定是否為惡性腫瘤。

　　預防方法有:

　　1.平常多注意眼睛清潔。

　　2.不要使眼睛過度疲勞。

　　3.視力不良須配戴合適的眼鏡,以免常用力眨眼睛,使腺體開口逐漸被分泌物堵住。

　　4.眼皮發(fā)炎時,少吃油膩食物,尤其是花生,因為會使眼瞼的分泌物更多。

　　麥粒腫VS霰粒腫

　　在門診，經(jīng)常有家長把麥粒腫和霰粒腫混為一談。麥粒腫俗稱“針眼”、“偷針眼”，是眼瞼腺體及睫毛毛囊皮脂腺的急性化膿炎癥，特點是紅、腫、痛。而霰粒腫，則是瞼板腺囊腫，是一種炎性肉芽腫。

　　一、外麥粒腫與霰粒腫較容易鑒別

　　診斷：

　　1、發(fā)病時間短，一般幾天，眼瞼皮膚局部紅腫，壓之有硬結及壓痛，一般位于睫毛根部，由于疼痛寶寶一般拒絕觸摸或觸摸后哭鬧。

　　2、輕者可自行消退或在三至五日有膿腫成熟，皮膚面呈現(xiàn)黃色膿頭，膿腫破潰排除后疼痛立即緩解，紅腫也逐漸消退。

　　3、較重病例可發(fā)展為眼瞼蜂窩組織炎并伴有耳前淋巴結腫大和壓痛。

　　而霰粒腫主要表現(xiàn)為無痛性包塊，發(fā)病時間也較長，幾周到幾個月不等。因為霰粒腫為包裹性的肉芽腫，一般點藥效果并不好，所以提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子的”針眼”點藥不見效，一定要想到會不會是霰粒腫，盡快?？漆t(yī)院就診，以免耽誤治療時機。

　　二、內(nèi)麥粒腫與霰粒腫不易鑒別

　　診斷：

　　1、癥狀大致與外麥粒腫相同，由于瞼板腺位于致密的纖維組織內(nèi)，故疼痛較劇。

　　2、早期瞼結膜充血，數(shù)日后在結膜面出現(xiàn)黃色膿頭。

　　3、如炎癥未能控制，炎癥擴散可形成眼瞼膿腫或眼瞼蜂窩組織炎。治療：同外麥粒腫，膿腫形成后應自瞼結膜面做與瞼緣垂直的切口排膿。

　　4、待紅腫逐漸好轉(zhuǎn)，有些腫塊可以完全消退吸收、痊愈；有些則會在眼皮內(nèi)形成無痛性的小包塊，此時就轉(zhuǎn)化為霰粒腫了，需要由醫(yī)生檢查，把握手術時機，以防包塊進一步向皮膚破潰，形成瘢痕。